輔仁藥業(yè)董事長(cháng) 朱文臣
朱文臣:各位來(lái)賓,大家下午好!
產(chǎn)業(yè)升級這個(gè)話(huà)題是一個(gè)老話(huà)題,產(chǎn)業(yè)升級主要來(lái)自于消費市場(chǎng),但是我們國家的政策,主要是降價(jià),就這一個(gè)主題來(lái)說(shuō),所謂的產(chǎn)業(yè)升級就擺在了我們的面前?,F在大家都知道任何醫藥方面的一個(gè)產(chǎn)業(yè)政策,比如上醫保、基本藥物一致性的評價(jià),還有對原研替代,包括剛發(fā)布的以量去降價(jià)這么一些政策,這些政策之間名義上是醫保升級,其實(shí)很多地方是相互矛盾的,總的去看這些政策是相互低效的。
大家最關(guān)心的一致性評價(jià),你評價(jià)好了,花了幾百萬(wàn),可能在很短的時(shí)間內調整醫保,今年已經(jīng)調整了。原來(lái)調整出了醫保,你就失去了市場(chǎng),即使沒(méi)有調整出來(lái),你現在的帶量集采,一般只要一家,一致性評價(jià)當成了一個(gè)入口,一個(gè)門(mén)檻,你通過(guò)一致性的評價(jià)可以參與競爭。一致性評價(jià)這個(gè)概念一般指的是2007年意見(jiàn)的仿制藥,2007年都是按省來(lái)進(jìn)行的,寫(xiě)了一個(gè)“視同”,以后視同一致性產(chǎn)品的仿制藥會(huì )越來(lái)越多,包括國外進(jìn)口,都視同一致性的評價(jià)。
好處是什么?通過(guò)一致性的評價(jià)參與競爭,如果有三家有這一個(gè)品種,那么這三家去競爭可能只中一家,中多了就沒(méi)法帶量。中一家,那一家就沒(méi)有太大的投入,要是多家,可以進(jìn)行同類(lèi)產(chǎn)品的替代,但是在這個(gè)治療領(lǐng)域同一類(lèi)型的產(chǎn)品進(jìn)行替代,為什么要替代呢?因為獨家中了以后,各種的消費,還有中間的渠道,也就是說(shuō)國家替你采購了,其他各方?jīng)]有利益,你入圍了,今年入圍了,不代表明年入圍,你的生產(chǎn)量趕不上去,你要大規模擴充產(chǎn)量,明年可能面臨著(zhù)競爭,很難保證長(cháng)期你這個(gè)品種帶量采購,這個(gè)保證不了,企業(yè)也好,整個(gè)市場(chǎng)各種生產(chǎn)鏈和價(jià)值鏈,將來(lái)通過(guò)這種帶量采購,就要重塑,所有的等級都改變了,但是這個(gè)重塑并不是一個(gè)長(cháng)期,每一個(gè)重塑最后的結果也就是一兩年有效,超過(guò)了兩年,就沒(méi)有效了,由另一個(gè)方式給替代,或者是相互之間減弱了。超過(guò)五家的一個(gè)品種,基本上就沒(méi)有市場(chǎng)可做,多家暫時(shí)有市場(chǎng),如果第二次再議價(jià),我比你的再便宜,我的中了。即使目前獨家,入圍了一致性的評價(jià),然后是過(guò)期的原研藥,和我們通過(guò)一次性評價(jià)在一個(gè)質(zhì)量上進(jìn)行同臺競爭,所謂說(shuō)的原研替代,比如說(shuō)仿制藥替代了原研藥,這就是原研替代跟你獨家去生產(chǎn),給你的時(shí)間其實(shí)只有一年。在這一年時(shí)間內,你中標了有效,但是價(jià)格基本上降到了成本價(jià),但保證不了你第二年,第三年去中標,去維持,這都做不到。
經(jīng)過(guò)一輪一輪的招投標,現在的價(jià)格是在回升,因為原來(lái)的價(jià)格降得太低,真正最底層的普藥在回升,這一次是31個(gè)品種,主要指的是高端仿制給過(guò)期原研藥,生產(chǎn)高端仿制藥,但是高端仿制藥這個(gè)競爭如果都按這個(gè)帶量去采購,也是怕所有利益空間都讓出來(lái)了,普藥還能有點(diǎn)市場(chǎng),因為它的面廣,但是原來(lái)通過(guò)一致性的評價(jià),我又進(jìn)了醫保,我認為這個(gè)市場(chǎng)可以參與競爭,參與爭奪,現在這個(gè)帶量采購一出臺,把這兩個(gè)政策都給沖擊了,做不了。所以說(shuō)在這種情況下,一致性評價(jià)不好,你也是醫保,你沒(méi)有中標,你還得找別的渠道去銷(xiāo)售。不管是哪一類(lèi)型,現在大家都在焦灼狀態(tài),都在相互抵銷(xiāo),相互沖擊,使醫藥企業(yè)等于現在是不知道怎么走。不知道怎么走,唯一的出路就是創(chuàng )新。這一次說(shuō)的是過(guò)期原研藥,但是在專(zhuān)利期的原研藥是高價(jià),是有利潤空間非常大,其他給企業(yè)都沒(méi)有利潤空間。
在這種情況下,那么創(chuàng )新是唯一的一條路,就是你不管戰略怎么制定,如果你不創(chuàng )新,你做不出來(lái)別人沒(méi)有的品種,醫藥市場(chǎng)的企業(yè)出路都不大。輔仁藥業(yè)在12年,我們就大規模進(jìn)行了創(chuàng )新的試點(diǎn),我們在鄭州,在上海等四個(gè)研發(fā)公司,現在研發(fā)人員突破了1200人,每年研發(fā)投入已經(jīng)達到了10個(gè)億,我們做了創(chuàng )新藥,從今年開(kāi)始到2021年,我們會(huì )有十個(gè)創(chuàng )新藥進(jìn)入臨床上市,從今年開(kāi)始,已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)。明年會(huì )是四個(gè),后年是四個(gè),但是這個(gè)轉型升級,原來(lái)還有很多的高端仿制,我認為高端仿制不是我們研究的問(wèn)題,我們采取了印度和美國合資的方式,你的藥在中國合資建一個(gè)廠(chǎng),我們一起來(lái)建設,我去研制一個(gè)高端的仿制藥,也是很難的,也得要兩三年的時(shí)間。高端的仿制藥和高難度的仿制藥,我們采取國際化合作的模式,直接生產(chǎn),直接建廠(chǎng),然后集中精力,因為我們有一個(gè)基礎,就是普藥一千個(gè)品種,15個(gè)制藥廠(chǎng)。這些普藥還有一點(diǎn)市場(chǎng)利益空間,但是帶量采購以后,這些空間都會(huì )被壓縮。所以我們從2021年開(kāi)始,新藥占主導的地位,已經(jīng)我們把全部的研發(fā)精力都轉到新藥研發(fā)上,我們?yōu)樾滤幯邪l(fā)的面積達到了11萬(wàn)平米,北京將近兩萬(wàn)平米。
現在企業(yè)的轉型升級,特別是我們的制藥行業(yè),有錢(qián)的時(shí)候沒(méi)有轉型升級,沒(méi)有創(chuàng )新,現在想創(chuàng )新,醫藥市場(chǎng)不支持,就是所有原有的產(chǎn)業(yè)資源稟賦已經(jīng)不支持,所以醫藥企業(yè)轉型升級的難度會(huì )特別大。不要指望國家的政策,因為國家的政策非常簡(jiǎn)單,就是降價(jià),就是控費。要是沒(méi)法降,你不會(huì )有利潤,企業(yè)也很難轉型升級,所以說(shuō)今年醫藥工業(yè)的轉型升級,不是光一兩年的事,我們六七年前就這樣去做,到現在為止剛剛轉過(guò)來(lái),創(chuàng )新的東西逐漸銷(xiāo)售額在增加,原有的東西在減少。但是我們已經(jīng)干了六七年了,真正使我們轉型升級出來(lái)的,我們還要有一個(gè)六七年的時(shí)間,這就是拿了十幾年的時(shí)間才能進(jìn)行轉型升級,但是創(chuàng )新不是一個(gè)錢(qián)的問(wèn)題,關(guān)鍵是你的各種要素來(lái)決定的,特別是你的文化,你的思維方式,你的價(jià)值取向,來(lái)決定你能不能創(chuàng )新,因為創(chuàng )新不是說(shuō)我影響收入,當你拿不出10%來(lái)搞創(chuàng )新,你如果不創(chuàng )新,那你就等于要逐漸會(huì )弱化下去。如果你創(chuàng )新,不管用哪一種資源,就一條就是你要去創(chuàng )新,中國市場(chǎng)通過(guò)招投標,現在的帶量采購,所有的政策一直降下去,直到降到生產(chǎn)普藥的企業(yè),也會(huì )非常的集中。
所以說(shuō)不要看市場(chǎng),市場(chǎng)是在擴大的,醫保是在擴大的,量也擴大,但是價(jià)格下降,我們六年前就制定了不創(chuàng )新就沒(méi)有任何出路,制藥企業(yè)的本質(zhì)就是創(chuàng )新,制藥企業(yè)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的加工制造,創(chuàng )新是本質(zhì)要求。
我們的口號很簡(jiǎn)單,大家又是管理創(chuàng )新,組織創(chuàng )新,我們就是研發(fā)推動(dòng)創(chuàng )新這就是我們的口號,通過(guò)研發(fā)來(lái)進(jìn)行創(chuàng )新。我們到2021年研發(fā)人員會(huì )突破5千人。
謝謝大家!
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